Servicios Médicos Cubiertos

AHCCCS contrata con varios planes de salud para suministrar los servicios cubiertos. Un plan de salud de AHCCCS trabaja como una Organización de Administración de Salud (Health Maintenance Organization, cuyas siglas en inglés son HMO). El plan de salud trabaja con doctores, hospitales, farmacias, especialistas, etc. para proveer cuidados. Usted escogerá el plan de salud que cubre su código postal de área. Si usted recibe aprobación, usted escogerá un doctor para cuidados primarios que trabaja con ese plan de salud. Su doctor primario:

  • Será la primera persona a donde usted va para obtener cuidados
  • Autorizará sus servicios médicos que no son de emergencias
  • Lo/a enviará a usted a un especialista cuando sea necesario

Los planes de salud de AHCCCS suministran los siguientes servicios médicos:

  • Visitas al doctor
  • Vacunas (inyecciones)
  • Recetas médicas (No están cubiertas si usted tiene Medicare)
  • Laboratorio y rayos X
  • Servicios de Exámenes de Diagnóstico Anticipados y Periódicos y Tratamiento (EPSDT) para niños/as con derecho a Medicaid menores de 21 años
  • Cuidados de Especialista
  • Servicios de Hospital
  • Transporte al doctor
  • Cuidados de Emergencia
  • Cuidados durante el Embarazo
  • Servicios de Podología
  • Servicios de Cirugía
  • Exámenes Físicos
  • Salud Mental
  • Servicios de Planificación Familiar
  • Diálisis
  • Exámenes anuales para la salud de las mujeres
  • Anteojos (para niños/as menores de 21 años)
  • Exámenes de la Vista (para niños/as menores de 21 años)
  • Exámenes Dentales (para niños/as menores de 21 años)
  • Tratamientos Dentales (para niños/as menores de 21 años)
  • Exámenes de Audición (para niños/as menores de 21 años)
  • Audífonos (para niños/as menores de 21 años)

Cobertura para Personas con Derecho a Cuidados de Salud a Largo Plazo (Arizona Long Term Care, cuyas siglas en inglés son ALTCS)

AHCCCS tiene contratos con varios programas contratistas para proveer servicios de cuidados a largo plazo. Un programa contratista de ALTCS trabaja como una Organización de Administración de Salud (Health Maintenance Organization, cuyas siglas en inglés son HMO). El programa contratista trabaja con doctores, hogares de reposo, instalaciones de vivienda asistida, hospitales, farmacias, especialistas, etc. para suministrar cuidados. A usted también se le asignará un administrador de caso que coordinará sus cuidados.

Además de los servicios en la lista de arriba, las personas con derecho a cuidados a largo plazo pueden recibir servicios como:

  • Hogar de Reposo
  • Hospicio
  • Asistente para Cuidados
  • Instalación de Vivienda Asistida
  • Servicios de Cuidados de Salud para Adultos Durante el Día
  • Servicios de Cuidados de Salud en el Hogar, tales como servicios de enfermería, ayudante de salud en el hogar, y terapia
  • Entrega de Comidas al Hogar
  • Administración del Caso

Nota: Esta es una lista parcial de los servicios cubiertos.